喝酸奶治療和預(yù)防陰道炎可取嗎？

　　陰道炎是菌群紊亂引起，酸奶中常見益生菌有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，可以調(diào)節(jié)陰道菌群嗎？

　　1、陰道是無菌環(huán)境嗎？

　　水至清則無魚，女性陰道是一個復(fù)雜的微生態(tài)體系，由陰道的解剖結(jié)構(gòu)、微生態(tài)菌群、局部免疫及機體的內(nèi)分泌功能共同組成。

　　健康女性陰道中寄生著50多種微生物，包括：乳桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等，以及除了細(xì)菌以外的原蟲、病毒、支原體和白假絲酵母菌等，其中以專性厭氧菌為主。這些小生命主要寄居于陰道四周的側(cè)壁粘膜上，它們之間相互制約、相互作用。有層次、有秩序地定植于陰道粘膜上皮，共同形成生物膜。

　　2、陰道的益生菌是什么？

　　健康育齡女性陰道內(nèi)占優(yōu)勢地位的是乳桿菌，它對維持微生態(tài)的健康，預(yù)防陰道感染的發(fā)生起到了重要作用。

　　乳桿菌為革蘭陽性桿菌，無芽孢，細(xì)長彎曲呈球桿狀、桿狀，單個，成雙或鏈狀，無動力，微需氧，但在厭氧環(huán)境下生長更好，最適宜生長環(huán)境為35℃~38℃。

　　3、陰道乳桿菌是怎么發(fā)揮作用保護陰道？

　　乳桿菌能夠通過產(chǎn)乳酸，分泌細(xì)胞素、表面活性物質(zhì)、H2O2等多種抗菌成分等抑制微生物生長，同時通過競爭粘附機制阻止致病微生物粘附于陰道上皮細(xì)胞，并刺激免疫系統(tǒng)維持陰道微生態(tài)平衡。

　　4、影響陰道微生態(tài)平衡的因素有哪些？

　　研究表明，月經(jīng)、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴侶、性交頻率、月經(jīng)期應(yīng)用衛(wèi)生用品的方式（衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條）等，都會影響陰道菌群的構(gòu)成。

　　5、哪些抗生素會抑制乳桿菌？

　　乳桿菌對頭孢類不同抗生素的敏感性存在差異，而對青霉素很敏感。用于治療細(xì)菌性陰道病的克林霉素軟膏對陰道乳桿菌有抑制作用。萬古霉素、多西環(huán)素和甲硝唑?qū)θ闂U菌無明顯抑制作用。

　　6、洗洗不一定更健康？

　　風(fēng)靡一時的“洗洗更健康”的廣告至今仍然深入人心，但是很多報道表明，陰道沖洗增加了患盆腔炎、異位妊娠、早產(chǎn)及其他婦科疾病的發(fā)生率。女性選用洗液是一定藥選用弱酸型的，比如金雞抑菌洗液。對陰道菌群平衡具有很好的修復(fù)作用。

　　7、性交在陰道炎的發(fā)生中扮演著什么角色？

　　性交后陰道內(nèi)pH升高（可上升至7.2，并維持6~8小時），打破了陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），不能抑制或殺滅陰道內(nèi)原有的或性伴侶攜帶的致病菌病原體的生長，從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

　　8、治療陰道炎需要注意？

　　在治療陰道炎時，應(yīng)重視患者性伴侶的治療及正確性生活方式的宣教，如治療陰道炎期間禁止房事，性交前雙方清洗外陰（不灌洗陰道），性交時帶避孕套，定期認(rèn)真消毒雙方內(nèi)褲等。

　　9、陰道內(nèi)正常優(yōu)勢桿菌過量生長也是病？

　　過猶不及，細(xì)胞溶解性陰道病（cytolyticvaginosis，CV）是由于陰道內(nèi)正常優(yōu)勢菌乳桿菌的過量生長造成陰道鱗狀上皮細(xì)胞溶解破裂而引起的一種陰道疾病。

　　10、群菌紊亂可以引起陰道炎，喝酸奶有幫助嗎？

　　益生菌是一種適量攝取后對飲用者的身體健康發(fā)揮有益作用的活菌，現(xiàn)在酸奶中常見益生菌有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，這些菌有調(diào)整腸道菌群平衡、抑制腸道不良微生物增殖等作用，口服酸奶等含益生菌食品，對腸道的微生態(tài)的平衡有一定的幫助。

　　當(dāng)然了，外源性的補充益生菌可以改善和治療陰道炎，這就是微生態(tài)療法。這種方法通過補充陰道中的乳桿菌來抑制多種病原體的生長，恢復(fù)陰道的微生態(tài)平衡。

大連婦科醫(yī)院

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